Les articles 
Hi-Tech
Les automobiles
Le business et les finances
Les appareils
La maison et l'appartement
La médecine
La mode et le style
La psychologie
Le différent
Le sport
Le tourisme
La technique en chiffre
Les maladies   L'hygiène alimentaire   La gynécologie   Les médicaments   L'autre   
La navigation
La publicité

























Le traitement du glaucome

Le glaucome est une maladie des oeil, pour qui l'augmentation d'une manière caractéristique périodique ou constante de la pression intraoculaire (VGD). La raison de l'augmentation VGD est la violation de la circulation du liquide intraoculaire (la réduction de son reflux). L'atrophie du nerf optique se passe en conséquence d'augmenté VGD que conduit avec le temps à la privation de la vue complète.
Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления Le glaucome est une maladie des oeil, pour qui l'augmentation d'une manière caractéristique périodique ou constante de la pression intraoculaire (VGD). La raison de l'augmentation VGD est la violation de la circulation du liquide intraoculaire (la réduction de son reflux). L'atrophie du nerf optique se passe en conséquence d'augmenté VGD que conduit avec le temps à la privation de la vue complète.
Le glaucome menace en premier lieu à ceux-là, quels parents étaient exposés à cette maladie (la maladie plus souvent est transmis dans la génération : si le grand-père, chez le petit-fils se développera presque sans faute le glaucome) était malade. Aussi dans le groupe du risque se trouvent les gens souffrant de la myopie, le diabète, les maladies endocrines. Le glaucome peut être inné, a une importance l'âge : le glaucome acquis apparaît le plus souvent après 60-65 ans, et dans les cas particuliers déjà après 40 ans.

Comme apparaît le glaucome

Dans l'oeil on élabore constamment l'humidité aqueuse, qui puis passe à la chambre de derrière — un petit espace entre radoujkoj et le cristallin. Ensuite dans la pupille l'humidité se trouve dans la chambre de devant — entre la corné et radoujkoj. Dans le coin de la chambre de devant, là, où se croisent la corné et radoujka, il y a un système de drainage de l'oeil. Dans le système de drainage l'humidité sort de l'oeil et se trouve à krovotok. Si le reflux est violé — augmente VGD. Plus longtemps VGD il reste augmenté, on serre plus fortement le nerf optique. Avec le temps les fibres du nerf optique commencent à périr et la personne perd la vue graduellement. Pour que VGD il restait normal, on doit respecter la balance entre prodoutsirovaniem de l'humidité et son reflux.
Схема возникновения глаукомы
Dans la norme la pression oculaire n'excède pas 16-27 mm hgs Bien qu'au glaucome VGD puisse être comme normal (ou dépasser les frontières non fortement de la norme), et augmenté. Mais si la pression excède 35 mm hgs et il reste à tels longtemps, on demande absolument le traitement.

Les symptômes

Si augmente la pression intraoculaire, la personne éprouve la variété des symptômes désagréables : la vue devient voilée, il y a une sensation que tu regardes «dans le filet». Au regard sur la lampe ou n'importe quelle autre source lumineuse devant les yeux il y a des cercles se répandant gais. S'aggrave la vue au crépuscule, il y a une douleur vive dans les yeux, le larmoiement, le sentiment du poids et l'effort, la douleur autour des yeux.
Глаукома Il arrive et ainsi que la personne ne remarque pas augmenté VGD (le glaucome peut passer sans symptôme aux premiers stades) et s'adresse au médecin seulement alors, quand commence à se rétrécir le champ visuel. InfoAdvisor.net attire votre attention à ce que dans ce cas on peut seulement arrêter la privation de la vue, rendre le champ visuel normal il est impossible déjà.
La poussée aiguë du glaucome se développe soudain. Apparaît une forte douleur dans l'oeil et la moitié correspondante de la tête, la douleur dans la nuque, la nausée, le vomissement, la faiblesse totale. Les symptômes de la crise sont très semblables aux manifestations de la crise hypertonique ou l'empoisonnement — à cause de cela le malade ne reçoit pas à temps l'aide et peut perdre la vue.
Voici les symptômes, selon qui on peut définir la crise du glaucome : il y a un oedème du paupières, les yeux rougissent, la corné devient trouble, la pupille est élargie et a la forme incorrecte. La vue baisse rudement. Si toucher par les doigts des oeil (fermé), il se trouvera très ferme – à cause d'augmenté VGD. Pour aider le malade, il faut immédiatement enterrer 2 % la solution pilokarpina, accepter 0,25 g diakarba (le diurétique nécessaire au retrait du liquide de l'organisme) et s'adresser le plus vite possible au médecin.

Le diagnostic du glaucome

Диагностика глаукомы Pour l'organisation du diagnostic au médecin-ophtalmologue il est nécessaire de passer une série simple (pour le malade) les inspections : la définition de l'acuité visuelle (vizometriya), la mesure de la pression intraoculaire (tonometriya), l'étude du champ visuel (perimetriya), la définition de l'état du nerf optique au cours de la visite du fond oculaire (oftal'moskopiya). Tous les appareils nécessaires sont dans n'importe quel cabinet de l'ophtalmologue. Le médecin expérimenté peut diagnostiquer le glaucome même après la palpation des globes oculaires et oftal'moskopii.

La classification du glaucome

Comme disait déjà, le glaucome peut être inné, ainsi qu'acquis pendant la vie.
L'innée peut se manifester comme dans l'enfance (jusqu'à 10 ans, la plupart des cas), et en âge plus tardif.
Le glaucome acquis en fonction de la raison de son développement divisent sur primaire et secondaire. Le glaucome primaire se développe à cause de la violation du reflux de l'humidité aqueuse de l'oeil et, par voie de conséquence, l'augmentation VGD. Vers les glaucomes secondaires ce portent tout que sont apparus comme la complication des autres maladies (le diabète, les cataractes, la thrombose), les traumas et les inflammations de l'oeil et d'autres organismes.
Динамика изменения поля зрения при глаукоме
Selon le mécanisme de l'augmentation VGD — le glaucome acquis subdivisent sur otkrytoougol'nouju et zakrytoougol'nouju.
À otkrytoougol'noj au glaucome le système de drainage de l'oeil change graduellement, paternel augmente périodiquement la pression et le nerf optique souffre. À zakrytoougol'noj le reflux du liquide intraoculaire est bloqué au glaucome par la racine de l'iris, qui ferme l'angle de la chambre de l'oeil de devant.
En fonction de, autant est frappé le nerf optique le glaucome subdivisent en 4 stades. Au 1-er stade (initial) le champ visuel n'est pas encore rétréci, mais à la visite du fond oculaire sont visibles les changements. Le rétrécissement du champ visuel est déjà caractéristique pour le 2-ème stade (le glaucome développé), et les changements sur le fond oculaire sont exprimés plus fortement. Au 3-ème stade (le glaucome passant loin) le champ visuel se rétrécit kontsentritcheski, et sur 4-ème (le glaucome de terminal) le malade perd entièrement la vue ou il reste seulement svetoochtchouchtchenie.

Le traitement du glaucome

Лечение глаукомы Dans le traitement du glaucome il y a trois directions principales : thérapeutique, laser et chirurgical.
Au traitement thérapeutique on fixe au malade les préparations baissant la pression intraoculaire, et en complément d'eux — les médicaments améliorant la circulation sanguine de l'oeil et normalisant le métabolisme dans les tissus de l'oeil.
Les médicaments réduisant VGD, doivent régulièrement baisser la pression, mais il arrive et ainsi que le malade possède la stabilité à l'action des gouttes – et alors il faut choisir une autre préparation. Aux premières semaines de la destination antiglaoukomnykh des gouttes le patient doit régulièrement visiter l'oculiste pour conduire le contrôle de l'état de la pression intraoculaire. Si les gouttes donnent l'effet positif, au patient il sera nécessaire de visiter le médecin seulement une fois dans 2-3 mois. Dans certains cas les gouttes agissent tellement avec succès qu'avec leur aide on réussit à contrôler VGD pendant quelques années — il faut seulement une fois par an changer la préparation baissant la pression pour que n'apparaisse pas les accoutumances.
Pour baisser la pression oculaire, se servent de deux types des gouttes : les gouttes améliorant le reflux du liquide intraoculaire (Pilokarpin, Izokarpin etc.) et les gouttes réduisant la production du liquide intraoculaire (Klonidin, Betoptik, Okoumed). InfoAdvisor.net recommande instamment : ne mélangez jamais la goutte. Ce "cocktail" sauvage de différents médicaments n'apportera pas aucun profit aux yeux, au contraire, les gouttes perdront les propriétés médicales.
Si Хирургическое лечение глаукомы les gouttes ne donnent pas l'effet, il faut faire l'opération. Le plus souvent d'abord mènent l'opération laser. Le plus effectif sont laser iridotomiya (l'iridectomie) et laser trabekouloplastika.
L'essentiel de l'iridectomie laser consiste en ce que le médecin, en utilisant le rayon laser, fait un petit orifice à radoujke. Dans cet orifice le liquide intraoculaire commence à quitter sans obstacles l'oeil, VGD se normalise. Vers cette opération viennent pour le traitement zakrytoougol'noj les formes du glaucome.
Laser trabekouloplastikou passent à otkrytoougol'noj au glaucome. Elle contribue aussi à la normalisation VGD, mais le principe de son action il y a un peu d' autre : le rayon laser porte sur radoujkou d'un peu très petites brûlures qu'augmente la perméabilité radoujki pour le liquide.
Les avantages des opérations laser :
  • Le reflux du liquide intraoculaire se passe selon les voies naturelles;
  • Pour la tenue de l'opération il suffit d'enterrer à l'oeil l'insensibilisant;
  • L'opération peut être passée dans les conditions ambulatoires;
  • Le délai de la réhabilitation est minimal.
Les manques des opérations laser :
  • La courte durée de l'effet de l'opération (1-2 années);
  • Pendant l'opération les endommagements de l'épithélium de la corné, la capsule du cristallin et les récipients radoujki sont possibles;
  • L'augmentation VGD à des premières heures après l'opération peut devenir la réaction à l'opération laser;
  • Après l'opération peuvent se former les jonctions des tissus dans les places de l'influence du laser.
La décision de la nécessité de la tenue de l'opération chirurgicale est portée dans chaque cas séparé en vertu de l'aspect du glaucome, les déclarations de la pression intraoculaire et le niveau du reflux du liquide de l'oeil, les champs visuels, ainsi que l'estimation totale de la santé du patient. Les aspects les plus répandus chirurgical l'opération au glaucome sont trabekoulektomiya et ne pénétrant pas profond sklerektomiya (NGSE).
Операция на глаукоме À trabekoulektomii il y a des nouvelles voies du reflux du liquide intraoculaire. Pendant l'opération le médecin éloigne le terrain du tissu et crée la communication directe entre la chambre de l'oeil de devant et podkon'junktival'nym par l'espace. Cette opération à son origine assez facile, apporte d'assez non mauvais résultats. Mais n'est pas rare les résultats trabekoulektomii non seulement ne se gardent pas pour longtemps, mais aussi, au contraire, il y a une série de conséquences négatives. À la place de l'intervention rapide apparaissent les cicatrices, i.e. bloque de nouveau le reflux du liquide. Qu'est caractéristique, l'opération réitérée n'aura pas déjà l'effet nécessaire. Dans les cas particuliers, au contraire, le reflux du liquide intraoculaire commence à aller considérablement plus vite, qu'elle est reproduite est aussi se fera sentir négativement l'état des oeil.
L'essentiel NGSE consiste à chirurgical istontchenii des terrains périphériques de la corné. Dans ceux-ci istontchennye les places l'humidité circule quitte plus librement et facilement l'oeil. Après NGSE le patient peut revenir au mode de vie habituel déjà dans 2-3 jours. Mais pour que la pression oculaire reste stable, sont demandés périodique (2 fois par an) les cours de la thérapeutique soutenant : les médicaments améliorant la circulation sanguine du globe oculaire et le nerf optique (kavinton, pikamilon, mildronat), fizioprotsedoury.

Comme vous le voyez, le glaucome est une maladie assez sérieuse. C'est pourquoi, si sentirez que la vue est devenue trouble ou même simplement la légère douleur dans les yeux, n'avez pas la paresse de descendre chez le médecin. À titre de la prophylaxie déjà après 40 ans il est désirable périodiquement de venir voir l'oculiste et sans vu sur cela des les raisons. Ces violations de la vue venant avec le développement du glaucome, ne se rétablissent pas déjà – sur cela vous devez vous rappeler et vous soucier l'état des yeux.
Lisez aussi
Les nouveaux articles
C'est intéressant

General Motors en commun avec Segway ont élaboré elektroprivodnyj le prototype à deux places de l'automobile du futur sous le nom P.U.M.A. (Personal Urban Mobility and Accessibility – la Mobilité Personnelle Municipale et l'Accessibilité). Est approvisionné seulement en deux roues.